Norme basilari per la corretta esecuzione di tutti i test diagnostici:

• Prima del prelievo il paziente deve seguire la sua dieta abituale ovvero quella raccomandata dal medico.
• Osservare un digiuno di almeno 10-12 ore.

Vanno possibilmente evitati esercizi fisici prima dell’esecuzione dei seguenti test:
aldolasi, CPK, acido lattico, renina, aldosterone, cortisolo, creatinina, prolattina, proteine totali, GH, tranferrina.

Test specifici

Curva da carico glicemica/insulinemica:

• L’esame deve essere prenotato telefonicamente.
• Il paziente deve presentarsi con la prescrizione medica.
• Il paziente deve essere a digiuno dalla mezzanotte.
• Durante l’intera procedura il paziente non deve assumere alimenti o bevande diverse dall’acqua, non deve fumare e deve rimanere possibilmente seduto.
• Viene effettuato un primo prelievo, poi dopo aver bevuto una soluzione di glucosio, il paziente è sottoposto ad altri due prelievi ematici dopo 60 e 120 minuti.

Renina, aldosterone in ortostatismo e clinostatismo:

• L’esame deve essere prenotato telefonicamente.
• Ortostatismo: il paziente deve tenersi in movimento nei 20 minuti precedenti il prelievo.
• Clinostatismo: il paziente viene fatto distendere sul lettino per 2 ore prima del prelievo.

Urinocoltura:

• Se non diversamente specificato, si raccomanda di raccogliere le urine della minzione del mattino.
• Il contenitore per la raccolta deve essere sterile (reperibile presso il laboratorio o in farmacia).
• Detergere con acqua e sapone la regione sovrapubica, perineale e i genitali esterni, sciacquare bene con acqua e asciugare.
• Per una corretta valutazione del risultato è necessario aver cessato qualunque trattamento chemio-antibiotico da almeno 5 giorni.

Bambini:

• Utilizzo del sacchetto di plastica sterile adesivo (reperibile in farmacia).
• Oltre alle raccomandazioni generali per la corretta esecuzione dell’urinocoltura (sopracitate).
• Applicare il sacchetto facendolo aderire al perineo e alla regione sovrapubica.
• Se dopo 60 minuti non si è verificata la minzione, rimuovere il sacchetto e provvedere alla sostituzione ripetendo il lavaggio.
• Appena avvenuta la minzione rimuovere il sacchetto e richiuderlo bene inserire il sacchetto con il contenuto in un contenitore sterile per urine.
  
  

Raccolta delle urine delle 24 ore:

• È preferibile cominciare la raccolta al risveglio.
• Utilizzare un contenitore a bocca larga con tappo a vite della capacità di circa 2,5 litri (reperibile in farmacia).
• Scrivere il nome ed il cognome sul contenitore.
• Scartare la prima urina del mattino e, partendo dalla successiva, raccogliere in un idoneo contenitore tutte le urine emesse nell’arco della intera giornata, comprese le prime della mattina seguente.
• Conservare il contenitore in un luogo fresco durante la raccolta.

Raccolta delle urine delle 24 ore con aggiunta di conservante:
(acido vanilmandelico – 17ketosteroidi urinari – catecolamine – metanefrine – normetanefrine – acido 5 idrossiindolacetico – acido ossalico – cortisolo – idrossiprolina urinaria)

Prima di iniziare la raccolta delle urine versare nel contenitore di raccolta delle urine tre cucchiai di acido muriatico.

Esame chimico fisico:

• Seguire la dieta abituale.
• Raccogliere il campione (il quantitativo corrispondente a tre palettine) in un contenitore adeguato (reperibile presso il laboratorio o in farmacia).
  
  

Coprocoltura:

• Raccogliere il campione (il quantitativo corrispondente a tre palettine) in un contenitore adeguato (reperibile presso il laboratorio o in farmacia).
• Per una corretta valutazione del risultato è necessario aver cessato qualunque trattamento chemio-antibiotico da almeno 5 giorni.
  
  

Ricerca sangue occulto:

• Il paziente deve osservare norme particolari per i tre giorni precedenti alla raccolta del campione per evitare falsi positivi.
• Non assumere farmaci che possono causare irritazioni gastrointestinali (aspirina, cortisone, resurpina, fenilbutazone, indometacina, ecc.);
• Non effettuare il test con emorragie in atto: emorroidi, lesioni gengivali, mestruazioni, stitichezza;
• Non raccogliere il campione se si assumono farmaci per via rettale.
• Il quantitativo deve corrispondere a tre palettine
  
  

Ricerca parassiti intestinali:

• Prima di raccogliere le feci (il quantitativo corrispondente a tre palettine) accertarsi che il paziente non abbia assunto le seguenti sostanze: solfato di bario per esami radiologici, oli minerali, antidiarroici non assorbibili, antimalarici, tetracicline.
• Se il paziente ha assunto tali sostanze è opportuno eseguire l’esame dopo una settimana dalla sospensione del trattamento.
• Poiché l’eliminazione di alcuni parassiti intestinali non è giornaliera, per un corretto risultato è opportuno eseguire l’esame su almeno tre campioni di feci consecutivi.
  
  

Scotch test per ricerca ossiuri:

• Richiedere al laboratorio un vetrino portaoggetti.
• Prima di mettere il bambino a dormire tagliare un pezzo di scotch (non satinato), far divaricare le natiche al bambino e applicare la striscia di scotch trasparente sulle pliche anali facendo una leggera pressione con le dita.
• Al mattino staccare lo scotch e farlo aderire al vetrino evitando bolle d’aria.
• Conservare il vetrino a temperatura ambiente, consegnare il vetrino al laboratorio.

Spermiogramma:

• Le modalità di raccolta e i tempi di consegna sono importanti ai fini dell’attendibilità dell’esame, vanno rispettati con scrupolo.
• Compilare il modulo allegato (download PDF) e consegnarlo unitamente al campione.
• Periodo di astinenza da attività sessuale di almeno 3-4 giorni
• Il campione dovrà essere prelevato in altra sede e poi consegnato in laboratorio per l’esecuzione dell’analisi.
• Urinare prima della raccolta
• La raccolta del campione deve avvenire mediante masturbazione e tutto l’eiaculato deve essere raccolto nell’apposito contenitore
• Consegna del campione entro 30-40 minuti avendo cura di evitarne il raffreddamento (eventualmente avvolgere il contenitore in un panno)
  
  

Spermiocoltura:

• Il contenitore per la raccolta deve essere sterile (reperibile presso il laboratorio o in farmacia).

Il campione dovrà essere prelevato in altra sede e poi consegnato in laboratorio per l’esecuzione dell’analisi.

Tampone vaginale e tampone cervicale:

• L’esame deve essere prenotato telefonicamente.
• Evitare rapporti sessuali nei 3 giorni precedenti all’esame.
• Evitare l’uso di lavande, ovuli, creme vaginali nei 3 giorni precedenti l’esame.
• Non è possibile eseguire l’esame in presenza di ciclo mestruale.
• Per una corretta valutazione del risultato è necessario aver cessato qualunque trattamento chemio-antibiotico da almeno 5 giorni.
  
  

Tampone rettale:

• Introdurre un tampone per la profondità di circa 1-2 cm e ruotare per raccogliere materiale fecale e successivamente introdurlo nell’apposito terreno di trasporto.
• Per una corretta valutazione del risultato è necessario aver cessato qualunque trattamento chemio-antibiotico da almeno 5 giorni.
  
  

Tampone uretrale:

• L’esame deve essere prenotato telefonicamente.
• L’area periuretrale deve essere pulita accuratamente e il paziente non deve avere urinato da almeno 2 ore prima dell’esecuzione dell’esame.
• Il prelievo viene eseguito presso il laboratorio da personale qualificato.
• Il paziente deve astenersi da rapporti sessuali nelle 24 ore precedenti l’esame.
• Per una corretta valutazione del risultato è necessario aver cessato qualunque trattamento chemio-antibiotico da almeno 5 giorni.
  
  

Tampone faringeo:

È possibile effettuare:

Tampone standard per la ricerca di germi comuni

Tampone rapido per la ricerca di Streptococco β emolitico (consegna del risultato entro 2 ore dal prelievo del campione)

• Per una corretta valutazione del risultato è necessario aver cessato qualunque trattamento chemio-antibiotico da almeno 5 giorni.

• L’esame deve essere prenotato telefonicamente.
• Evitare l’uso di lavande, ovuli, creme vaginali nei 3 giorni precedenti l’esame.
• Non è possibile eseguire l’esame in presenza di ciclo mestruale.
• Portare in visione eventuali esami ostetrici precedenti.

• Segnalare eventuale terapia antimicrobica in corso.
• Effettuare la raccolta la mattina a digiuno.
• Rimuovere eventuali protesi, fare pulizia del cavo orale.
• L’espettorato va emesso con un colpo di tosse direttamente nel recipiente sterile e non deve essere contaminato da saliva.

Helicobacter Pilori:

• L’esame deve essere prenotato telefonicamente.
• Per il Breath test (prova del respiro) è necessario presentarsi digiuni da almeno 6 ore, il test consiste nella raccolta di 2 campioni di respiro, effettuati a distanza di 30 minuti l’uno dall’altro.
• Per tutta la durata del test non si devono assumere cibi, bevande né fumare.
• Si consiglia di sospendere l’assunzione di antibiotici, di composti del bismuto e di inibitori della pompa protonica (Omeprazolo, Lansoprazolo, Pantoprazolo, Rabeprazolo, Esomeprazolo), 3-4 settimane prima dell’esecuzione del test, in quanto tali farmaci possono determinare una falsa negatività dell’esame.
• Non è necessario interrompere altre terapie di lunga durata (in particolare terapie anti-ipertensive, cardiovascolari, antiepilettiche, ormonali).
• È consigliabile comunque eseguire il test lontano dall’assunzione di qualsiasi farmaco in modo da evitare interferenze nell’assorbimento.

Lattosio:

• L’esame deve essere prenotato telefonicamente.
• Il paziente deve presentarsi con la prescrizione medica.
• Per il Breath test (prova del respiro) sospendere l’eventuale assunzione in corso di antibiotici, antiacidi o gastroprotettori nelle 2 settimane precedenti l’esame.
• Non assumere fermenti lattici o lassativi nei 3 giorni precedenti l’esame.
• La sera del giorno precedente il test si dovrà consumare una cena solo a base di riso, carne (o pesce) e acqua. Evitare salumi, insaccati, farinacei (pane e pasta), burro, margarina, latticini e condimenti vari.
• Dalla mezzanotte precedente al test non mangiare e non fumare.
• Presentarsi a digiuno la mattina dell’esame (si può bere acqua).
• Durante l’esecuzione del test, la cui durata è di 90minuti, il paziente non può mangiare, fumare ed evitare di allontanarsi dal laboratorio ed evitare di eseguire qualsiasi attività fisica (è possibile bere acqua in modiche quantità).